🟔 Ավստրալիան ցանկանում է աշխարհում առաջինը լինել և վերացնել մի քաղցկեղ — կհաջողվի՞:
🟔 Ավստրալիան ցանկանում է աշխարհում առաջինը լինել և վերացնել մի քաղցկեղ — կհաջողվի՞: Վեց ամիս անց այն բանից հետո, երբ Քրիսի Ուոլթերսը վերջապես ծնեց իր առաջնեկին՝ երկար տարիների անպտղության պայքարից հետո, նրան ասացին, որ դուստրը, հավանաբար, կմեծանա առանց մոր։ Տունում՝ Թուումբայում (Բրիսբենից մոտ երկու ժամ հեռու փոքր քաղաքում) ծանր արյունահոսություն սկսվելուց, մի քանի հիվանդանոցային այցելությունների, բժիշկների զննումների և բիոպսիաների արդյունքում 39-ամյա կնոջը ախտորոշեցին առաջադեմ արգանդի վզիկի քաղցկեղ։ «Պարզապես ասացի Նիլին՝ [ամուսնուս]... սա մեծ սխալ է», — հիշում է Ուոլթերսը։ Այսօր նա արդեն ավելի քան տասը տարի է անցկացնում է բուժումներ՝ և՛ ծանր, և՛ խիստ ինվազիվ։ Քաղցկեղը տարածվել է օրգանիզմի այլ հատվածներում, և բժիշկները հայտարարել են, որ ախտորոշումն անբուժելի է։ «Ես երբեք չէի մաղթի նման բան նույնիսկ ամենավատ թշնամուս», — ասում է նա։ Նրա դուստրը, որն այսօր 12 տարեկան է, մեծացել է այնպես, որ հիվանդությունը մշտապես ներկա է եղել իր կյանքում։ Ուոլթերսը պատմում է, որ ընտանիքը երեք տարեկան հասակից անկեղծ խոսակցություններ էր վարում մահվան մասին։ Բայց 2026 թվականին այդ աղջիկը հասել է այն տարիքին, երբ Ավստրալիան սկսում է պատվաստել երեխաներին՝ փորձելով վերացնել այն հիվանդությունը, որը վերջիվերջո կխլի իր մոր կյանքը։ Երկիրը գտնվում է այնպիսի ճանապարհի վրա, որ մոտ տասը տարում կարող է հասնել այդ նպատակին և այժմ մրցավազքի մեջ է այլ պետությունների հետ՝ դառնալու աշխարհում առաջինը, որը կվերացնի քաղցկեղի որևէ տեսակ։ Դա տեսարան է, որ ծանոթ է շատերին, ովքեր հաճախել են ավստրալական ավագ դպրոց։ Երկար հերթով անհանգիստ 12-13 տարեկան երեխաները մեկ առ մեկ նստում են պլաստիկ աթոռին, իսկ բուժքույրը հանգստացնում է՝ ասելով, որ ասեղը միայն մի վայրկյան կցավի։ Մի քանի րոպե անց նրանք վերադառնում են դասարան՝ ձեռքի վրա կլոր սպեղանիով։ Ավստրալիայի ազգային պատվաստման ծրագրի շրջանակում ավագ դպրոցի աշակերտներին առաջարկվում է երեք պատվաստում, որոնցից մեկը մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) դեմ պատվաստանյութն է։ HPV-ն հաճախ չունի ախտանիշներ և կարող է ինքնուրույն անհետանալ, սակայն որոշ բարձր ռիսկային շտամներ կարող են հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի՝ կանանց մոտ աշխարհում չորրորդ ամենատարածված քաղցկեղի։ Բարեբախտաբար, դա քաղցկեղի այն սակավ պատճառներից է, որից կարելի է պաշտպանվել պատվաստմամբ։ Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պայքարի գլոբալ առաջատարներից մեկը՝ պրոֆեսոր Կարեն Կենֆելլը, տեսել է հիվանդության ազդեցությունը թե՛ Ավստրալիայում, թե՛ դրանից դուրս։ Էպիդեմիոլոգը BBC-ին ասում է, որ թվում է՝ «բոլորն ունեն մայր, քույր կամ տատ, որին դիպել է արգանդի վզիկի քաղցկեղը»։ 2006 թվականին Քվինսլենդի համալսարանի լաբորատորիայում տեղի ունեցավ կարևոր բեկում։ Տասնամյակների հետազոտություններից հետո ավստրալացի գիտնականները ստեղծեցին նորարարական պատվաստանյութ՝ Գարդասիլը, որը կանխում է HPV-ն։ Պատվաստանյութը հաստատվեց դեղերի կարգավորող մարմնի կողմից։ Մեկ տարի անց Ավստրալիան դարձավ աշխարհում առաջին երկիրը, որն սկսեց ազգային պատվաստման ծրագիր։ Պատվաստանյութը գլոբալ առողջապահության մասնագետներին հույս տվեց առանց այդ քաղցկեղի ապագայի մասին։ Կենֆելլի և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) մշակած մոդելները ցույց տվեցին վերացման ճանապարհը։ «Ավստրալիայի հանրային առողջապահության նորարարությունները ինչ-որ առումով օրինակ դարձան ԱՀԿ-ի համար», — նշում է Կենֆելլը։ Բացի լայնածավալ պատվաստումից (որը 2013 թվականին ընդլայնվեց և տարածվեց տղաների վրա, քանի որ նրանք կարող են վիրուսի կրող լինել), երկիրը ներդրել է նաև բարձրորակ սքրինինգի ծրագիր։ 2017 թվականին Ավստրալիան առաջիններից մեկը դարձավ, որ անցավ պապ-սմիրից դեպի ավելի զգայուն՝ HPV-ի վրա հիմնված սքրինինգ, որը պետք է անցկացվի ընդամենը հինգ տարին մեկ։ Երկիրը նաև առաջիններից էր, որ կանանց հնարավորություն տվեց ինքնուրույն նմուշ վերցնել՝ ինչը կառավարությունը որակել է որպես «խաղի կանոնները փոխող» նորամուծություն, հատկապես նրանց համար, ովքեր անհանգստանում են գինեկոլոգիական զննումից կամ ունեն ժամանակի և առողջապահության հասանելիության խոչընդոտներ։ Գործնական առումով արգանդի վզիկի քաղցկեղի վերացումը որպես հանրային առողջապահության խնդիր չի նշանակում, որ այն ամբողջությամբ կ verdանա անցյալ։ Գիտնականները վերացում են համարում դեպքերի թվի նվազումը մինչև չորսից ավելի քիչ 100 000 մարդու հաշվով։ Փորձագետների զեկույցում ասվում է, որ Ավստրալիան ճիշտ ճանապարհին է և կարող է հասնել նպատակին մինչև 2035 թվականը՝ հնարավոր է նույնիսկ ավելի շուտ։ 1982 թվականից ի վեր, երբ սկսվել են գրառումները, արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերի և մահերի թիվը Ավստրալիայում կիսով չափ նվազել է։ Ամենահուսադրողը 2021 թվականի վերջին տվյալներն են՝ առաջին անգամ 25 տարեկանից ցածր կանանց մոտ չեն գրանցվել արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքեր։ «Դեռ չի վերաբերում բոլոր տարիքի կանանց, բայց վերացմ
ան գաղափարը արդեն իրականանում է», — ասում է Կենֆելլը։ Այսօր Ավստրալիայում կա մոտ 6,3 նոր դեպք 100 000 կնոջ հաշվով։ Ավելի քան 80 տոկոս աղջիկներ պատվաստված են 15 տարեկանից ցածր տարիքում, իսկ կրիտիկական տարիքային խմբում կանանց 85 տոկոսը անցել է սքրինինգ։ Սակայն Կենֆելլը զգուշացնում է, որ զեկույցում նկատվում է պատվաստման մակարդակի թեթև անկում, հատկապես Աբորիգենների և Թորեսի նեղուցի կղզիների բնիկների շրջանում, ովքեր շարունակում են առողջապահության մուտքի ավելի մեծ խոչընդոտների և վատ առողջապահական ցուցանիշների առջև կանգնած լինել։ Բնիկ կանանց մոտ արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերը երկու անգամ ավելի շատ են, իսկ մահվան հավանականությունը՝ երեք անգամ ավելի բարձր։ «Նրանց մոտ հաճախ ախտորոշումն արվում է ավելի ուշ փուլում, քան ոչ բնիկ կանանց մոտ», — ասում է Դոկտոր Նատալի Սթրոբելը՝ էպիդեմիոլոգ, ով մասնագիտացած է բնիկ համայնքներում հիվանդությունների կանխարգելման վրա։ Տվյալները ցույց են տալիս, որ ընթացիկ տեմպերով բնիկ կանանց մոտ քաղցկեղի վերացումը կհետաձգվի 12 տարով՝ համեմատած ազգային 2035 թվականի թիրախի հետ։ Սթրոբելը և նրա գործընկեր Ջոսլին Ջոնսը նշում են նաև այլ խոչընդոտներ՝ Covid-19-ից հետո պատվաստումների նկատմամբ տատանումները, բժշկական ծառայությունների թանկացումը և դպրոց չհաճախող երեխաները, ովքեր բաց են թողնում պատվաստումը։ «Եթե երեխան բաց է թողել պատվաստումը, հատուկ ջանքեր չեն գործադրվում վերադարձնելու համար... Պատասխանատվությունը հիմնականում ընկած է ընտանիքների վրա», — բացատրում է Ջոնսը՝ ավելացնելով, որ շատերը չգիտեն, որ պատվաստումը անվճար է։ Ծախսերը նաև խոչընդոտ են, որ Ավստրալիայի հաջողությունը կրկնվի ցածր և միջին եկամտով երկրներում, որտեղ չկան համապատասխան ռեսուրսներ և առողջապահական համակարգ։ Կենֆելլը և նրա թիմը փորձում են համոզել կառավարություններին, որ քաղցկեղի վերացումը արժանի ներդրում է, որը երկարաժամկետում կխնայի գումար։ Բացի կյանքեր փրկելուց և հսկայական սոցիալական ազդեցությունից, կանայք կմնան աշխատուժում, իսկ տնտեսական արտադրողականությունը կաճի։ «Թեև անհարմար է այդպես ասել, բայց կա «ներդրումների վերադարձի» ապացույց», — նշում է Կենֆելլը։ Ավստրալիան այժմ հանրային միջոցներով և բարեգործությամբ օգնում է իր հարևաններին՝ Վանուատուին, Պապուա Նոր Գվինեային և այլն՝ նույնպես վերացնելու այդ հիվանդությունը։ Սակայն արտասահմանյան օգնության կրճատումները, որոնք ֆինանսավորում են HPV-ի պատվաստումները ցածր եկամտով երկրներում, լուրջ ազդեցություն են ունեցել։ 2025 թվականի մարտին ԱՄՆ նախագահ Դոնալդ Թրամփը հայտարարեց Գավի դաշինքի ֆինանսավորման դադարեցման մասին՝ այն կազմակերպության, որը գնում է կարևոր պատվաստանյութեր զարգացող երկրների համար։ «Պարզ է ասել՝ մենք բախտավոր ենք, որ բարձր եկամտով երկրում ենք, որտեղ կա համընդհանուր առողջապահություն և հասանելիություն բոլորի համար», — ասում է Կենֆելլը։ Քրիսի Ուոլթերսի համար արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պայքարը դարձել է «լրիվ դրույքով աշխատանք», որի համար պետք է թանկ վճարես։ Անվերջ այցելություններ, մարմնի «Չեռնոբիլի պես ռադիացիայով այրման» կողմնակի ազդեցություններ, անընդհատ ինքնապաշտպանության հոգնածություն և լուրջ ֆինանսական ճնշում՝ չնայած Ավստրալիայի համընդհանուր առողջապահության սուբսիդիաներին։ Բայց մեծ հույս կա, որ իր փորձը շուտով կդառնա անցյալի մաս։ «Որոշ երկրների միջև ձևավորվել է բարեկամական մրցավազք՝ ով առաջինը կհասնի վերացման», — ասում է Կենֆելլը։ Շվեդիան և Ռուանդան երկուսն էլ սահմանել են 2027 թվականը որպես վերացման թիրախ՝ արագացված պատվաստման և սքրինինգի ծրագրերով, սակայն երկուսն էլ հետ են մնում որոշ կարևոր ցուցանիշներից։ Միացյալ Թագավորությունը նպատակ է դրել վերացնել քաղցկեղը մինչև 2040 թվականը, բայց նույնպես բախվել է պատվաստման և սքրինինգի ծածկույթի անկման հետ։ Կենֆելլը շեշտում է, որ չնայած վարակիչ հիվանդությունների վերահսկման հիանալի օրինակներ կան (օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ի կանխարգելումը), արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պայքարը եզակի է և իսկապես գլոբալ ջանք։ «Առաջին անգամ է, որ ԱՀԿ-ն և ողջ աշխարհը ասել են՝ մենք պատրաստվում ենք վերացնել մի քաղցկեղ», — ասում է նա։ «Սա քաղցկեղի համար բոլորովին նոր գաղափար է»։
Թարգմանվել է ԱԲ-ի միջոցով։
