13 000 զանգ երեք ամսում. Ինչպես է մեկ քաղաքը հաղթահարում կարմրուկի տարածումը
13 000 զանգ երեք ամսում. Ինչպես է մեկ քաղաքը հաղթահարում կարմրուկի տարածումը Բիրմինգհեմում բուժքույր Լորնա Գրինել-Մուրը երբեմն զանգի ժամանակ լսում է, թե ինչպես են խոսակցությունը կտրուկ ընդհատում։ Հաճախ ստիպված է լինում լսել ամենատարօրինակ դավադրության տեսությունները, իսկ մի անգամ նույնիսկ հայհոյանքի է արժանացել։ «Միշտ կլինեն նման մարդիկ, ովքեր պարզապես չեն ուզում լսել, և այդ պահին զգում ես, որ ձախողվել ես»,- ասում է նա։ Բայց սա Լորնայի առօրյա աշխատանքի մի մասն է։ Նա զանգահարում է այն ընտանիքներին, որոնց երեխաները բաց են թողել կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի (MMR) դեմ պատվաստումը՝ համոզելու նրանց պատվաստվել։ Քաղաքում պատվաստումների ցածր մակարդակի պատճառով կարմրուկը կարողացել է տարածվել, հիմնականում 10 տարեկանից ցածր երեխաների շրջանում։ 2023 թվականի վերջին Բիրմինգհեմում գրանցվել էր կարմրուկի զգալի աճ՝ հարյուրավոր երեխաներով հիվանդացությամբ։ Այդ ժամանակ Լորնան և NHS-ի աշխատակիցների թիմը երեք ամսում կատարել էին 13 000 զանգ։ Այդ խոսակցությունների շնորհիվ գրեթե 1000 նախկինում հապաղող ծնող և երիտասարդ համաձայնել էին պատվաստվել։ Հիմա, երբ Հյուսիսային Լոնդոնում կարմրուկի բռնկում է գրանցվել (այս տարի արդեն հաստատվել է 50 դեպք, հիմնականում փոքր երեխաների մոտ, որոնցից ոմանք հոսպիտալացվել են), այնտեղի մասնագետները ուշադիր հետևում են Բիրմինգհեմի փորձին։ 2023-ին Բիրմինգհեմում թոշակի անցած բժիշկներին ու բուժքույրերին կրկին ներգրավել էին՝ այս անգամ ոչ թե պատվաստումներ անելու, այլ մարդկանց համոզելու համար։ Թիմը բազմիցս զանգահարում էր ծնողներին և մինչև 25 տարեկան երիտասարդներին՝ քննարկելու, թե ինչն է խանգարում պատվաստվելուն՝ հիվանդության դեմ, որը կարող է հանգեցնել մենինգիտի, կուրության և, չնայած հազվադեպ, մահվան։ Այժմ, երբ կարմրուկի դեպքերը կրկին աճում են, Լորնան՝ որպես պատվաստումների կլինիկական ծառայության ղեկավար, և բուժքույրերի թիմը կրկին սկսել են զանգերը։ Աշխատանքը հեշտ չէ։ Պահանջվում է հատուկ մոտեցում՝ մանրակրկիտ լսել և հասկանալ զրուցակցին։ «Երբ հասկանում եմ, թե որտեղից է գալիս նրա դիրքորոշումը, կարողանում եմ պատասխանել հարցերին»,- ասում է Լորնան։ «Երբեմն լսում են, երբեմն էլ ասում են՝ բավական է»։ Կանոնը պարզ է՝ զանգել առավելագույնը երեք անգամ, չթողնել ձայնային հաղորդագրություններ, որպեսզի չլինեն թյուրիմացություններ։ Բազմալեզու գործընկերները (ֆրանսերեն, իտալերեն, արաբերեն, ուրդու և այլն) օգնում են, երբ անգլերենը մարդու մայրենին չէ։ Զանգերի հետ մեկտեղ աշխատում է նաև գովազդային արշավ, համագործակցություն համայնքային կազմակերպությունների հետ, տարբեր լեզուներով նյութերի տարածում, այդ թվում՝ QR կոդերով տեսանյութեր։ Արդյունքը նկատելի է։ 2024-ին Բիրմինգհեմում կատարվել է 7000-ով ավելի պատվաստում, քան նախորդ տարի, ընդհանուր թիվը՝ 20 %-ով ավելի։ Հատկապես բարձրացել է պատվաստումների մակարդակը ռոմա, արևելաեվրոպական, հարավասիական և սևամորթ համայնքներում։ Որոշ ընտանեկան բժիշկներ ինքնուրույն են սկսել զանգեր և հիշեցումներ։ Օրինակ՝ Hall Green Health կենտրոնում հապաղող ծնողներին առաջարկում են անձամբ հանդիպել բժշկի հետ՝ քննարկելու մտահոգությունները։ «Մենք չափազանց հանգիստ ենք դարձել կարմրուկի լրջության նկատմամբ»,- ասում է բժիշկ Սոնիա Աշրաֆը։ Նա նշում է մի քանի հիմնական պատճառ՝ MMR-ի մեջ խոզի ժելատինի առկայությունը (որը որոշ մուսուլմանների համար խնդիր է, բայց լուծվում է ժելատինից զերծ տարբերակով), 90-ականների կեղծ հետազոտությունը աուտիզմի մասին, ինչպես նաև երեխաների՝ առաջին տարիներին ստացող պատվաստումների մեծ քանակը։ «Որոշ ծնողներ հարցնում են՝
ինչո՞ւ է պետք այդքան շատ, կամ կարծում են, որ իրենց երեխան առողջ է և կհաղթահարի հիվանդությունը»,- ավելացնում է նա։ «Մենք ժամանակ ենք հատկացնում՝ ցույց տալու ապացույցները, քանի որ շատ ապատեղեկատվություն կա»։ Չնայած 2025-ին պատվաստումների մակարդակը կրկին իջել է նախկին ցուցանիշներին և դեռ հեռու է հոտային անընդունակության համար անհրաժեշտ 95 %-ից, սակայն բռնկումները շատ ավելի փոքր են, քան 2023-ին (երբ գրանցվել էր ավելի քան 500 դեպք)։ Բիրմինգհեմի և Սոլիհալի պատվաստումների ղեկավար Լեոն Մալլեթը նշում է, որ զանգերի մոդելը «իրոք արդյունավետ է», բայց «չի կարող լինել միակ լուծումը» և պետք է համակցվի այլ միջոցառումների հետ։ Փորձագետներն ընդգծում են՝ ազգային մակարդակով 5 տարեկանում երկու դոզա ստացած երեխաների թիվը դեռ 85 %-ից ցածր է։ «Խնդիրը բարդ է և տարբեր է համայնք առ համայնք»,- ասում է մանկական առողջության մասնագետ պրոֆեսոր Հելեն Բեդֆորդը։ «Հաճախ անտեսվում է հասանելիության գործոնը։ Որոշ ընտանիքներ, որոնք դժվարությամբ են ապահովում սնունդ, պատվաստումը առաջնահերթություն չեն համարում»։ Նա հավելում է, որ վստահությունը պատվաստումների նկատմամբ տուժել է և՛ ապատեղեկատվությունից, և՛ կորոնավիրուսի համավարակի ժամանակաշրջանից։ «Մարդիկ տեսան, որ պատվաստվելուց հետո էլ կարող են վարակվել, և սկսեցին կասկածել արդյունավետությանը։ Բայց կորոնայի և MMR-ի պատվաստումները տարբեր նպատակ ունեն։ MMR-ը կանխում է կարմրուկը, իսկ կորոնայի պատվաստումը՝ ծանր ընթացքը։ Սա պետք է ավելի լավ բացատրվեր»։ Բեդֆորդը լավատես է. «Շատ քչերն են կատեգորիկ դեմ պատվաստումներին։ Եթե կարողանանք պատասխանել հարցերին և վերացնել խոչընդոտները, կարող ենք վերականգնել անհրաժեշտ մակարդակը։ Բայց դրա համար պետք է շարունակական ջանք և ներդրումներ»։
Թարգմանվել է ԱԲ-ի միջոցով։
