Կարևոր առաջընթաց համարվող Ալցհայմերի դեղերը հազվադեպ են օգուտ տալիս հիվանդներին, ցույց է տալիս զեկույցը
Կարևոր առաջընթաց համարվող Ալցհայմերի դեղերը հազվադեպ են օգուտ տալիս հիվանդներին, ցույց է տալիս զեկույցը Նշանավոր վերլուծությունը եզրակացրել է, որ Ալցհայմերի «կարևոր առաջընթաց» համարվող դեղերը հավանաբար չեն օգնի հիվանդներին։ Հետազոտողները նշել են, որ դրանց ազդեցությունը «շատ ցածր» է՝ համեմատած այն մակարդակի հետ, որն անհրաժեշտ է դեմենցիայով տառապողների կյանքում որևէ էական փոփոխություն մտցնելու համար։ Սակայն զեկույցը առաջացրել է ուժեղ ընդդիմություն հարգված գիտնականների կողմից, ովքեր այն անվանել են հիմնարար թերություններ ունեցող։ Ներկայումս Ազգային առողջապահական ծառայությունը (NHS) չի վճարում այս դեղերի համար, իսկ 18 ամսվա բուժման արժեքը մասնավոր հիմունքներով կկազմի մոտ 90 000 ֆունտ ստերլինգ։ Այդ գումարը անմատչելի է մեծամասնության համար։ Նույնիսկ եթե մարդը կարողանա վճարել, արժե՞ արդյոք դա անել։ Այս դեղերը թիրախավորում են ուղեղի բջիջների միջև կուտակվող կպչուն նյութը՝ բետա-ամիլոիդը, որը կապված է Ալցհայմերի հիվանդության հետ։ Դրանք հակամարմիններ են, որոնք ինչպես մարմնի սեփական հակամարմինները՝ վիրուսների կամ բակտերիաների դեմ, ճանաչում և հեռացնում են ամիլոիդը ուղեղից։ Տարիներ շարունակ այս մոտեցումը ձախողվում էր, սակայն donanemab և lecanemab անունով երկու նոր դեղերի փորձարկումները ցույց տվեցին, որ դրանք կարող են դանդաղեցնել ճանաչողական անկման տեմպը։ Սա պատմական պահ էր, քանի որ առաջին անգամ որևէ դեղ կարողացավ դանդաղեցնել ուղեղի քայքայումը Ալցհայմերի դեպքում։ Cochrane Collaboration-ը՝ որն անկախ և խիստ չափանիշներով վերլուծում է բժշկական տվյալները, ուսումնասիրել է 17 հետազոտություն, որոնցում ընդգրկված են եղել 20 342 մասնակից։ Այս դեղերը, որոնք հեռացնում են ամիլոիդը ուղեղից, ընդհանուր առմամբ դանդաղեցնում են հիվանդության ընթացքը, սակայն ոչ այնքան, որ էական ազդեցություն ունենան հիվանդների կյանքի որակի վրա։ Միաժամանակ այս դեղերը կապված են ուղեղի այտուցման և արյունահոսության ռիսկի հետ։ Բացի այդ, դրանք պետք է ներմուծվեն երկու-չորս շաբաթը մեկ և շատ թանկ են։ Զեկույցի հեղինակներից մեկը՝ Ռադբուդի համալսարանական բժշկական կենտրոնի նյարդաբանության պրոֆեսոր Էդո Ռիչարդը, ով իր կլինիկայում հետևում է դեմենցիայով հիվանդներին, ասել է. «Ես կասեի իմ հիվանդներին, որ, կարծում եմ, այս դեղերից հավանաբար օգուտ չեք ստանա, իսկ դրանք ծանր բեռ են ձեզ և ձեր ընտանիքի համար։ Ես կարևորում եմ, որ մենք ազնիվ լինենք հիվանդների հետ՝ նրանց ասելով, թե ինչ կարող են ակնկալել։ Միշտ զգույշ եմ լինում, որ սխալ հույս չառաջացնեմ»։ Նա նշել է, որ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել Ալցհայմերի բուժման այլ մոտեցումներ, օրինակ՝ ուղեղի բորբոքման դեմ պայքարը։ Զեկույցի եզրակացությունները աջակցել են դեղերի երկարամյա քննադատները։ Ունիվերսիթի քոլեջ
Լոնդոնի (UCL) պրոֆեսոր Ռոբերտ Հովարդը հայտարարել է, որ «ցավալի և անարդար» է դեմենցիայով տառապող ընտանիքների նկատմամբ այս դեղերը այնքան գովազդելը, ինչը «չի հիմնավորվում ամուր գիտական տվյալներով և առաջացրել է սխալ հույսեր»։ Սակայն վերլուծության մեթոդը առաջացրել է տաք բանավեճ։ Հետազոտողների թիմը պնդում է, որ բոլոր ուսումնասիրված դեղերը հեռացնում են ամիլոիդը, ուստի վերլուծությունը ցույց է տալիս, թե արդյոք այդ մոտեցումն ընդհանրապես աշխատում է։ Մյուս կողմից՝ որոշ փորձագետներ կարծում են, որ յուրաքանչյուր դեղի գործողության տարբերությունները կարևոր են, և անարդար է խմբավորել հին փորձնական դեղերը նորերի հետ, որոնք արդեն ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը։ Ունիվերսիթի քոլեջ Լոնդոնի Ուղեղի դեմենցիայի հետազոտությունների ինստիտուտի պրոֆեսոր Բարտ դե Ստրուպերը նշել է, որ այս վերանայումը «չի պարզաբանում ապացույցները, այլ մթագնում է դրանք» և ավելացրել է՝ «այս վերանայման հիմնարար թերությունը հստակ է»։ «Շատ վաղ ծրագրեր ձախողվեցին, բայց նոր հակամարմինները տվել են չնչին, սակայն իրական կլինիկական օգուտ»,— ասել է նա։ Ալցհայմերի միության բժիշկ Ռիչարդ Օուկլին ասել է. «Անհրաժեշտ է այս վերանայումը մեկնաբանել նրբությամբ և խուսափել տասնամյակների նախաձեռնող գիտական աշխատանքը մեկ հարվածով մերժելուց»։ Ներկայումս Մեծ Բրիտանիայում այս դեղերը ձեռք բերելու միակ ճանապարհը մասնավոր վճարումն է, ինչը դրանք անհասանելի է դարձնում մեծամասնության համար։ Առողջապահության և խնամքի որակի ազգային ինստիտուտը (NICE), որը որոշում է ընդունում NHS-ի կողմից վճարվող դեղերի վերաբերյալ, նախկինում մերժել է դրանք, սակայն այժմ կրկին վերանայում է ապացույցները՝ հաշվի առնելով անվճար խնամք տրամադրողների բեռը։
Թարգմանվել է ԱԲ-ի միջոցով։
